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疾病形成的机理
疾病形成的机理
疾病形成的机理

疾病的形成,一般与哪些因素有关呢?主要有三个大的方面:一是遗传因素影响,就是先天性的;二是气候与居住环境的影响;三是个人性格特征及日常行为习惯的影响。


遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。生物个体不论有什么好的,或者不好的信息,都会用遗传编码的形式,写入基因,遗传给下一代,如先天愚型、多指(趾)、先天性聋哑、血友病等,这些遗传病完全由遗传因素决定发病,并且出生一定时间后才发病,有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。如假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病;慢性进行性舞蹈病一般要在中年时期才出现疾病表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病,如哮喘病、胃及十二指肠溃疡。遗传病常在一个家族中有多人发病,为家族性的,也有可能一个家系中仅有一个病人,为散发性的。多基因病除与遗传有关外,环境因素影响也相当大,故又称多因子病,很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、无脑儿、高血压、先天性心血管疾病、癫痫等均为多基因病。在实际咨询解答中,我们所以有必要询问其家族病史。主要的常见遗传病有:高血压、糖尿病、血脂异常、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌、哮喘、抑郁症、阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)、超重(肥胖)、骨质疏松、勃起功能障碍。


人是自然的产物,生活在自然环境之中,要与自然相适应。自然界气候的变化是有一定规律的,人类随着年龄和季节的变化,也有一定生长变化规律,人体如能与自然界变化相适应,便能避免许多疾病。气候的形成受太阳影响,太阳的光和热是我们耐以生存的物质基础。影响气候的主要因素有:纬度位臵、海陆位臵、地形因素、洋流因素等。气候变化对人类与自然系统有重要影响。气候决定了人们行为的范围,气候对行为有一定的制约作用,气候不是导致某种行为产生的决定性因素,但是它决定了某些行为出现的概率比另一些大。人的容貌、性格和行为,并非完全能由人类自己主宰,这个“权力”有时还握在大自然的“手心”。人的高矮胖瘦以及容貌的红黄黑白,不仅与人的遗传有关,而且与气候也有一定的关系。如为适应高山稀薄的空气,山区居民的胸部突出,呼吸功能发达,肺活量和最大换气量比沿海地区的居民明显偏多。气候对身高的影响更为明显。北京的年日照时数为2778.7小时,武汉年日照时数为2085.3小时,广州年日照时数为1945.3小时,成都年日照时数最少,仅为1239.3小时,所以这些城市居民的平均身高依次由高到矮。其原因是日光中的紫外线能使人体皮肤内的脱氢胆固醇变成维生素D的主要来源,有促进骨钙化和长粗长高的作用。


自然界的气候变化与疾病发生有着密切的关糸,祖国医学把气候变化而引起的疾病称为:“六淫致病”。所谓的“六淫”是指“风、寒、暑、湿、燥、火”。随着一年四季气候的不同变化,六淫致病也不相同,也就是说疾病的发生有一定的季节性。春季气候温和,则人多患热病,夏季气候炎热,则人多患难暑热病,秋季气候干燥,则人多患燥证,冬季气候寒冷,则人多伤寒。自然界一年之中有寒来暑往的更替,一日之内也有气温高低的变化,虽然一日之内的变化,在幅度上没有四季那样明显,但对于人体来说,还是有明显影响的。人的各种机能也在随着自然界的变化而发生着变化。只要我们掌握了这些规律,去适应自然界的变化,必然能预防疾病的发生。《内经》认为:如果气候变化急剧,超过了人体调节机能的限度,或者由于人体调节机能失常,不能及时适时调节时,疾病就发生了。同时,因气候不同,或人自身体质的不同,而表现各异,由此又决定了治疗方法的各异,为防治疾病提供了可靠依据。


一年四季气候的周期性变化为“春生、夏长、秋收、冬藏”。四季交替,不应变化过于强烈,如果该热不热,该凉不凉或骤冷骤热温差过大,都会导致人体调节不及时而诱发疾病,尤其对儿童、老人及体弱、宿疾、陈病者,换季时节,多为发病季节,应根据内经提出的相关论述加以预防及指导治疗。


人的性格特征与行为习惯,对疾病形成有重大影响。人格特质不仅可以预测他人的行为,还跟疾病有一定的联系。性格是如何导致疾病的呢?研究证明,心理因素可以影响人的生理状况,如果一个人长期、反复地处于紧张状态中,就极易患病。健康心理学中将这类疾病称为“心身疾病”。根据统计,人类所患的疾病中约有三分之二可以归为心身疾病。心理学家表示,由于不同性格的人在压力面前的反应不同,他们患各类疾病的几率也不同。研究发现,从胃溃疡、病毒感染到老年痴呆,各种疾病都与性格特征存在着千丝万缕的联系。比如攻击型的人容易发生慢性炎症与动脉粥样硬化,增加心脏病风险;害羞型的人容易发生病毒感染;乐观型的人平均寿命长,较少发生器质性病变和慢性疼痛;忧伤型的人容易发生情感问题,但他们却抑制自己的情感,因为容易得癌症和心脏病;悲观型的人这种性格向来被认为最不利于健康。与乐观型相比,悲观型的早亡风险高19%,容易发生帕金森综合症;神经质型的人易得嗜睡、头痛、胃溃疡和心脏病;冲动型的人最容易得的疾病是胃溃疡;焦虑型的人患高血压的风险增加3倍。现代社会工作节奏越来越快,生活压力越来越大。因此,人们要学会调整自己的生活方式,使自己不断地适应新环境。了解性格与疾病之间的关系,将有助于人们克服自己性格中的弱点,采取更加健康的生活方式。随着人们生活水平的提高,心脑血管、糖尿病等疾病的发病率不断增长,尤其是中老年患者的数量在逐年增长。然而,这些疾病的发生往往是由于不良的生活习惯而造成的。如饮食不卫生--肠道疾病;身体不卫生--皮肤疾病;思想不卫生--心理疾病;作风不卫生--性病;抽烟醺酒--肝胃肺疾病,等等,请大家自己思考例举。职业病是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病,因工作需要较长时间的固定某一姿势工作而引起的身体疾病。接触生产中使用或产生的有毒化学物质、粉尘气雾、异常的气象条件、高低气压、噪声、振动、微波、X射线、γ射线、细菌、接触粉尘、霉菌、长期强迫体位操作、局部组织器官持续受压等,均可引起职业病。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。又如现代白领阶层长时间伏案工作而引发的颈椎病、肩周炎、痔疮等慢性病。司机的职业病腰椎等。包括职业体育运动员,超负荷运动过量造成的机体伤害,从发病机理上讲也应该归入职业病一类。


最后我们学习人体阴阳五行与疾病的关系。这是今天学习的重点。“天有五气,地有五行,人有五官、五脏而归入六腑”。这是宇宙观造就大自然形成了万物相对性和平衡格局而不能改变的大衍之数,人体出现疾病和灾劫等都离不开五行生克的主导性衍化作用。


第一,五行配五官脏腑。 在天地之中,五行所产生的特徵,在天称为五气,即青、赤、黄、白、黑;在地称为五行,即木、火,土、金、水,五种物质所形成;其不时地所产生和运动变化。在人体配为五脏、六腑,即肝、心、脾、肺、肾,六腑为大肠、小肠、胆、胃、三焦、膀胱。


第二,五行配五官五脏属性。 以肝而论,其性配木,平柔为本,其自所以为仁?因为肝木所聚之精,皆能引发仁爱好生之德;是东方集结阳气所在之地,万物居于此而开始发生,故肝之性象木。其色泽青而带柔,有参天之气质。肝属木,具有木的特性,易生发。以心而论,其性配火,有中节之风,其自所以为礼?因为心火之精,荣居南方之位,尊阳向上,卑阴在下,故此,礼有尊卑高低之分而属之。其性急而心动,有冲天激情之气势,有文明昌盛之象徵;故心之性象火。其色泽赤而有光。心属火,具有火的特性。我们常说,某人脾气不好,爱发火。以脾而论,其性配土,慈爱稳厚,其自所成为信?因为土之精华,能生育万物,无私无利,万物居于此而得到生存。为信之至厚,故脾之性象土,其色泽黄而气静。以肺而论,其性配金,虚实相顾,其自所以成为义,因为肺金为太白之精,义溥而成西方肃杀之气;也能成就万物,气通而音洪,故肺之性象金。其色泽白而较刚键为最。而以肾论,其性配水,太阴专位,心巧欲高,其自所以为智?因为肾水为天河发源之精,能润万里沃野。智深而知进,向而不止,冲天奔地,故淫欲也皆因此而生。

无所疑惑,水性亦知进而不惑也。肾之性象水,其色泽黑而周流不滞。肾性两义,以命门对应,是一身精神所融会之关键位臵。


第三,官、脏阴阳同论。

以鼻而论,其所属之情必应纳于肺。因鼻以空虚纳气,肺亦虚而受气,故鼻为肺之官,也能通于脾经。就是鼻腔与呼吸系统,支气管,肺,是连同一气的。以目而论,因目为人体一身聚结之精;也为阴阳五行相通之性。但为何论以肝较之相通?因肝配木,木为阳,东方显明之地。眼目亦光显明亮,且阳气动而显光,两相情愿,相互应照,故目应论以肝属之。以口唇而论,其情意必归于脾经,因口为出纳之门,脾为受盛之所;口唇能论说而常活动,而脾能助消化引泄,为化则有情,一生一泄,故口唇应论为脾经所属之官。而又通于肺经者,道家有论法,肺以应口,因肺之性配金,而金气亦能成利物,成断割之器;同时,口有牙齿,其性也能决断之能,物虽不同,实则同功,故口象金,也可通于肺。以舌论,其所属之性在于心脾者:甲乙经有言,“凡人资身养命,莫过五味,辩了识知,莫过乎心”。故偿试过每一项食物滋味,必先通过舌上辩别;人生处事,识别是非,必先思想,而对何事、何物,非用心不可。如内心想欲陈述,必先有所言词。再者,每食何种品味,必先入口,然后再藏于胃中。是于舌能纳物,地能产生品味;而造就了舌与地相通之感,地为土,脾胃属之。以此而论,舌以心脾相应,意向相投;因口舌二官,共为一处,口为脾候,脾为土;舌是心候,心为火。两者同处相连,就五行论,土必寄生于火;而舌在口内,又心也为人体一身之主,同处相应,贵在其中。而土有四季,口有四合,性质相符,而此之论,舌不但可以为心之官,也同样可通于脾经。以耳论,其所属之官在于肾经者。因肾藏配水,性为阴,居北方阴暗之地。耳能够听辩声音,而声音亦是阴徵之象,且耳法虽虚则可纳声;而水本虚,性阴为虚之象。两者相通,意义相同,肾发于耳,两合归一;故耳不但可以为肾之官,同时也能通肾经。以上之论皆为阴阳五行配五官,脏腑之特性。


第四,五行学对人体脏腑所产生疾病观。

人体是一个有机的整体,当某个器官暴露出病症时,西医会直接的对这个器官开出药方;而中医、道医会考虑相应的器官,一并施治。如果只单个的治疗某一个器官,这个病看起来好了,其实内里成因没有去掉,过段日子还会复发。例如:肝病的出现可以影响脾经的正常生理。原因是为“木少水滋扶,虽有即被土制住,或被间断,使之不能相顾;木失荣运,且土太旺,为土多木拆”,而此时土也缺少木来疏通;或肝强脾弱,克制太过,造致失衡,以至物极反衰;肝病也可以影响肺的正常生理。原因是“木坚金缺,为木侮金”,或肝火太盛,肺金反受其祸,两者冲激,使之宣降失职,医家临床称为“木火旺而刑制肺金”;母病可以影响儿子的正常生理。为母旺子灭之意(如肝木为母,心火为子,肝火上亢,肾虚枯致使心火亢盛而出现头晕,烦燥、易怒、失眠、心悸等症)。子病可经累母(即子旺母衰,母气不经盗泄,如脾土为母,肺金为子,肺气乘旺,势成偏极;或肺气过于虚弱,以致母子失调,不能相依;进而发展可造致脾失健运,而出现纳呆,肌肉消瘦及四肢乏力,便溏、久咳、气短而虚,鼻塞、食饮不振等症)。我在群里给好几位朋友也辅导过,为什么他这个病,要从改变自己的性格开始,就是刚才所讲的这个医理。就五行属性而论,水本应肾,而一当受涸或遭克阻,就必然会造致肾经虚损,至使肝火亢盛;进而会造成精神不振或枯萎,容颜憔悴,失眠、健忘等病变出现。但水火二物于五行属性也象征着血液,而血液的主流在人体无数大小动脈所保护组成;而心脏更是人体血脈所流通的主樞,是精神发露之苗,人体生命之君。而五行论丁火配心胞,膀胱配壬水,丁壬相合,成阴阳对配;其在人体运行中而产生了心肾交泰,扶益肝胆。因丁壬相合而暗化木神,木主肝胆,而肝性近目,目又为神彩阳明聚结之所;得心肾相益陶熏,又得五行之全,而成既济相生,得以神清气足,形成了血脈流通之性。所以,水火二物必不可损,否则,病变出现,就会造成五行不和致使气逆神乱而无主;心肾不交而气虚,血脈枯竭而呆滞,精枯神脱等。


黄帝内经的论述,代表了“医”“易”同源的科学辩证论据。是中国历史上一部对阴阳五行学较有影响力的学习教材和参考价值。先贤孙思邈曾说:“不知易不足以言太医”。就是这样一个很有见树的心得体会。随着世界潮流不断推进和发展,人们生活水准不断提高,精神文明和物质文明的需要发生重大变化。在精神、物质高要求条件影响下,大大加剧了人们的私欲观念和经济差距,在思想及体能方面同时也出现了较大的波折性和松散性,在事业、饮食、居所、生活节奏等等方面,体现出竞争、紧张的一面。人们不断奋斗和拼搏,忽略了对自身健康的保养,久而久之,难免会产生出人体生理状态的不平衡,从而造致疾病发生。而“医”“易”之阴阳五行理论,确实有其独特的一面,她可以使人们得到新生,也可以使你安心生活。易学精深博大,包罗万象,其内在产生的意义,其中包涵着阴阳相对论的理义。而对疾病观之说,已起到一定的科学辩证思维,有很强的自然性和逻辑性。学习国学,“弃其糟粕,取其精华”,发扬传统,正是我辈研究探索的总理念。